平昌镇龙不平事

行动_DiB5B · 发表于 2015-12-9 10:03

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镇龙的医保太黑了，一家人交了成百上千的医疗保险费，买药用不了，到年底就白交了。成和体通呀，有人管管吗？

大好人 · 发表于 2015-12-11 15:09

您好！感谢您对镇龙镇医保工作的关注与支持。现将您所提出的问题答复如下：

2015年医保个人缴费90元，按参按30元每人的标准建立普通门诊统筹基金，每人每年20元的标准购买城乡居民大病保险，剩余40元全部纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金。门诊统筹基金的使用：普通门诊以乡镇为单位按其所在地城乡居民参保人数实行总额控制，结余结转下年度使用，超支由卫生院自行负责，符合城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围的门诊医疗费用，按照单次门诊医疗费用结算，由城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹基金报销60％，一个自然年度内累计最高支付限额为200元。2016年医保个人缴费120元，按参保人员每人每年不低于30元的标准以参保家庭为单位建立普通门诊统筹基金，28元每人购买城乡居民大病保险，剩余部分纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金。门诊统筹基金的使用：以家庭为单位，按每位家庭成员不低于30元的标准包干使用（计入户主的社会保障卡中）。在定点医疗机构门诊就诊时，持社会保障卡（18岁以下为医保卡），进行门诊报费。当年未使用完的，自动结转。参保人员在我县的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室看门诊时，发生的一般诊疗费（含挂号费、诊查费、注射输液费、药事服务成本）纳入城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围，参保人员不支付费用。关于社保卡的使用可打开下面链接观看http://www.scbz.hrss.gov.cn:81/disp.asp?ID=3509
镇龙镇社保中心
2015年12月11日