平昌县医保局关于特殊疾病认定规定的回复

平昌县医疗保险局
关于“请县医保局回复哈政策”一贴的回复
“佛山飞雪网”网友：
    你于2月20日在此论坛发表的“请医保局回复哈政策”一贴，现根据医保政策回复如下：
    一、职工一类特殊疾病认定标准发生了变化。2012年3月21日之前我县城镇职工医保一类特殊疾病政策执行的是《平昌县基本医疗保险特殊疾病门诊医疗费用管理试行办法》（2001年制定），该办法只确定了病种，没有具体的标准。2012年3月21日市人社局和卫生局联合出台了“关于印发《巴中市基本医疗保险门诊慢性特殊疾病（含门诊大病）认定标准》的通知”，该通知对每个病种制定了具体的认定标准。其中乙肝的认定标准：1、乙肝病程或原有乙肝表面抗原阳性携带超过半年；2、有相关症状和体征；3、转氨酶（ALT大于或等于正常上限2倍、AST、GGT或胆红素反复持续升高，白蛋白降低）；4、有病原学依据；5、肝活检异常。
    二、根据新标准我们对2012年以前认定所有特殊疾病人员进行了复查和认定。在复查时我们全文印发了新标准，人手一份。2012年我们对481位乙肝患者进行了复查，重新认定为12人，认定率为2.5%。
    三、不予认定人员，并不意味该人员不属于乙肝患者，因按新标准不合符认定条件，故暂时终止该特殊疾病待遇。我们对所有特殊疾病人员都实行动态管理，若你的病情发生变化，可以提供三级医院相应的检查报告单或者重新复查，符合新标准，我们将再予以认定。
     感谢关心、支持医保事业！
     政策咨询电话：0827-6229907
      特此回复
                                                                                                                                                                                             2013年2月21日

yifanFX

解释明白清楚了。

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