远离小儿胃炎，让宝宝们开心过大年。

@零零玖

前几天降温，我身边有几位宝妈都在抱怨自家宝宝在闹胃炎，搞得家人疲惫不堪。宝宝本身就身体脆弱，再加上最近放寒假在家每天吃吃喝喝，免不了会患上胃炎，今天我就为各位宝妈科普一下小儿胃炎~
小儿胃炎
胃炎是指某一种或几种有害因子包括物理性、化学性或生物性因素作用于胃黏膜发生炎症性改变的一种疾病。在我国，儿童中胃炎患病率不同单位报道有所不同，从45.1%～84%，这可能与地区或选择被检病例的标准不同有关。但可以看出小儿胃炎已经成为了儿科消化系统疾病的多发病。

分类
急性胃炎及病因
急性胃炎是由不同病因引起的胃黏膜急性炎症。
（1）药物性及饮食性胃炎前者以非甾体类抗炎药如阿司匹林、消炎痛最常见，肾上腺皮质激素、某些抗生素、抗肿瘤药、氯化钾、铁剂及酒精也可引起。过冷、过热饮食，浓茶、咖啡、辣椒等刺激性调味品及难以消化的粗糙食物也可引起急性胃炎。
（2）应激性胃炎严重感染（败血症等）、休克、颅内损伤、严重烧伤、呼吸衰竭和其他危重疾病所致的应激反应。
（3）腐蚀性胃炎误服毒性物质和腐蚀剂。
（4）感染性胃炎摄入由细菌及其毒素污染的食物。
（5）蛋白过敏性胃炎食物过敏也可引起。
（6）其他如胃内异物；情绪波动、精神紧张和各种因素所致的变态反应等均能引起胃黏膜的急性炎症。

慢性胃炎及病因
慢性胃炎是有害因子长期反复作用于胃黏膜引起损伤的结果，小儿慢性胃炎中以浅表性胃炎最常见，萎缩性胃炎极少。
（1）幽门螺杆菌近年已证实幽门螺杆菌的胃内感染为主要病因。
（2）十二指肠液反流幽门括约肌功能失调时，使十二指肠液反流入胃增加。十二指肠液中含有胆汁、肠液和胰液，能破坏胃黏膜的正常屏障作用，使慢性胃炎持续存在。
（3）细菌和病毒感染患急性胃炎后一部分患儿胃黏膜病变经久不愈，发展成慢性胃炎；某些患儿鼻窦、口腔等处有感染病灶，吞入其细菌和毒素即引起胃黏膜炎症。
（4）化学性药物小儿时期经常感冒和发热，反复使用非甾体类药物，使胃黏膜内源性物质前列腺素减少，胃黏膜屏障功能降低，而致胃黏膜损伤。
（5）不合理的饮食习惯食物粗糙、过冷、过热、过酸、过辣、过咸或经常暴饮暴食、饮浓茶、咖啡、饮食无规律等，均可引起胃黏膜慢性炎症。食物中缺乏蛋白质、B族维生素也使慢性胃炎的易患性增加。
（6）腹部受凉是儿童胃炎的最常见原因，尤其是在换季时，如果照顾不周，往往引起胃肠型感冒，常见表现就是腹痛腹泻，如果治疗不及时或治疗方法不当，病情迁延，就会导致慢性胃炎。

治疗
急性胃炎药物治疗
（1）黏膜保护剂：例如枸橼酸铋钾。
（2）H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂：用于出血严重弄着出血者，例如西咪替丁。
（3）抗生素：用于细菌感染者。
（4）腹痛严重者可予止痛、镇静，呕吐剧烈者输液止吐。

慢性胃炎药物治疗
（1）抗酸药：例如氢氧化铝，氧化镁。
（2）胃肠动力药：多潘立酮，1岁以下婴幼儿慎用。
（3）胃肠解痉药：丁溴东莨菪碱。
（4）黏膜保护剂：例如枸橼酸铋钾。
（5）H2受体拮抗剂用于腹痛明显及有上消化道出血者，治疗2周。不作为常规用药。
（6）幽门螺杆菌（Hp）感染者应进行规范的抗Hp治疗，需坚持大剂量、足疗程、联合用药。药物治疗时间视病情重而定。
预防
早期去除各种诱发或加重胃炎的原因，避免精神过度紧张、疲劳，减少压力，注意休息，保证睡眠，加强锻炼。
改善不良饮食习惯，定时定量，少食辛辣刺激的食品，注意营养搭配。注意气候变化，防止受凉。
积极治疗口腔、鼻咽部慢性感染灶，少用对胃黏膜有刺激的药物。
就幽门螺杆菌而言，从调查情况看出人与人是主要传播途径，为了防止幽门螺杆菌的传染，家庭中最好实行分食制，大人不可口对口喂哺小孩。
要坚持口腔清洁卫生，勤刷牙，清除藏在牙垢中的幽门螺杆菌。加强疾病意识，早期诊治，提高儿童健康水平。
春节将至，愿乖宝们远离胃炎，健康喜乐，宝妈们安安心心，欢喜过年！

以上部分信息摘自《新编药物学》

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